近日,我院肛肠外科成功为一名结肠多发性息肉、直肠癌患者实施肠息肉摘除及直肠癌根治手术。结肠镜和腹腔镜“双镜联合,里应外合”将这场为患者“量身定做”的全新微创手术,进行得完美无瑕。患者术后未插胃管,且康复较快,三天后已可下床,并进食流质,大大缩短了住院时间,并降低了治疗费用。
患者男,68岁,因反复便血半年来我院门诊就医。在接受肠镜检查时,发现直肠恶性肿瘤(距肛10cm),同时有多发性结肠息肉,最大的一枚息肉位于脾曲处,约2.5*2.5cm大小。一般认为,肠息肉是癌前期病变,多发性肠息肉易发生恶变,且由于该患者息肉体积较大,恶变风险更大。但是,结肠弯曲处息肉在肠镜下操作难度大,摘除非常困难,术后出血穿孔几率很高。如何让患者以最小创伤和痛苦,换取最好的治疗效果呢?
肛肠外科宋新江主任结合患者实际情况,决定为其实施结肠镜、腹腔镜“双镜联合”下息肉摘除术加直肠癌根治术。
此次“双镜联合”手术中,肠镜下摘除息肉时,腹腔镜可从肠壁外监视息肉摘除的全过程,并根据术中情况决定是否需要在息肉摘除创面进行加固修补。因直肠肿瘤未穿透肠壁,腹腔镜下难以确定肿瘤位置,因此在大肠镜辅助下,在直肠外壁做好肿瘤所在标记,以便手术顺利进行。手术耗时约150分钟,术中几乎没有出血,将出血、穿孔等术后并发症的风险被降到了最低。