4月16日下午,妇产科联合胸外科、泌尿科、麻醉科对一例罕见的子宫平滑肌瘤并发肺部转移病例进行成功手术。
患者48岁,20年前因子宫肌瘤在当地医院行子宫切除术,近4年B超发现宫颈残端有肌瘤复发,未予重视,半月前因乏力,发现盆腔肿瘤来我院检查,B超提示盆腔16x14x14cm,7x7x6cm肿块考虑宫颈残端肌瘤不排除肉瘤样变,住院后予以各项检查,肺部CT提示肺多发性结节考虑转移性。
根据患者病史体征及各项检查,妇产科组织了全院有关专家会诊,专家讨论认为患者可能为临床较为罕见的子宫肌瘤并发肺部转移病例,建议手术确诊。在术中先由胸外科在胸腔镜下行肺部结节活检术,快速冰冻示:梭形平滑肌瘤。因患者已行子宫次切术,为防止手术引起输尿管损伤,请泌尿外科在膀胱镜下放置输尿管支架后,在麻醉科的协助下由妇产科行宫颈残端肌瘤切除+宫颈残端切除+双附件切除术,盆腔肿块快速冰冻示:子宫平滑肌瘤。
在多科合作下,手术顺利结束。子宫平滑肌瘤并发肺部转移,国内报道也只有个例,值得各位同道学习探讨研究。