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我院骨科为高龄患者手术已成常态化

    近日我院骨科为一名91岁超高龄老人成功施行左侧股骨粗隆间粉碎性骨折PFNA内固定术（股骨近端髓内钉内固定术）。目前，老人病情恢复良好，已顺利安全的度过危险期，在一定程度上改善了生活质量。
    今年已经91岁高龄的杨老太半个月前不小心摔了一跤导致左侧股骨粗隆间粉碎性骨折，半个月以来不能正常生活，必须完全卧床，而且左腿越来越疼痛，特别是晚上，有时候一整个晚上都痛的无法入睡，已经严重影响到了生活质量。老人的儿女带着她辗转找了好多医院，但都因为年龄超高龄，而未能住院手术。老人的病在加剧，儿女们急在心头。
    “老人病得这么严重，我们和家属进行了反复多次的沟通，首先我们必须知道家属持什么态度，是积极的态度，还是保守的想法。杨老太老人心肺功能等检查虽说从化验结果上看并没有发现特别异常的，但是毕竟90多岁高龄了，整个身体就好像个‘瓷瓶’，机体代谢功能很差，不管是手术、麻醉、外伤之中只要出现一个器官功能的损害，就有可能出现连锁反应，情况就可能急剧恶化而出现意想不到的后果。”我院副院长兼骨科主任谢垒介绍说，“但如果不做手术，长期卧床可能导致压疮、肺部感染、泌尿系统感染、肺栓塞等严重并发症，进而导致心、肺、肾等重要器官功能不全，危及生命。” 面对如此高龄的患者，骨科谢垒主任高度重视，通过反复的科内讨论，并积极与麻醉科等其他相关科室的多次沟通，跟家属多次的谈话，在经过病房全体人员精心的护理和充分的术前准备后，近日杨老太最终选择接受手术治疗。麻醉科主任周金萍医师对老人的情况充分了解后决定在腰硬联合麻醉下手术。周主任根据手术刺激的强度随时调整麻醉深度，同时严密进行各种监测，随时观察手术操作等因素对病人生命的影响，必要时进行干预处理，由于以骨科谢垒主任带领的团队经验丰富，与麻醉科、手术室通力合作，手术过程相当顺利。整个过程不到40分钟，患者在手术中未感到不适，手术成功。术后加强了全身状况的监护，对患者病情进行密切监测，通过一段时间的治疗，病人情况恢复很好。
    近年来，骨科高龄患者实施手术较多，高龄患者骨科手术渐趋常态化。近日骨科谢垒主任和麻醉科王淼副主任医师再次紧密合作，成功为一位86岁高龄的肖老太行右侧股骨颈骨折施行右侧人工股骨头置换术，目前患者恢复良好。同时在麻醉科周金萍主任的麻醉下为88岁腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症的高龄张老太行腰椎管减压及突出椎间盘切除术。
    谢垒主任强调：对于高龄骨折患者,由于患者常合并多脏器疾病,需要麻醉科、手术室等多学科支持治疗。近期骨关节外科已经成功的为多例高龄患者进行了此类手术，成功率达100%。通过术前对高龄患者仔细全身评估，术中严密观察生命体征和患者病情变化，术后加强各项生命指标的监测，就能够顺利帮助高龄患者安全的度过危险期，改善生活质量。

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