79岁的方大妈因乙状结肠低分化腺癌伴子宫卵巢、腹盆腔和右侧胸腔广泛转移等疾病二辗转各地治疗一年半余，近一周前因突发腹胀腹痛，全身乏力，在我院行腹部平片和CT检查确诊为乙状结肠恶性肿瘤伴完全性肠梗阻，为行进一步治疗收住肿瘤外科。
肿瘤外科对该患者高度重视，经请示医院领导后在最短时间内组织了全院大会诊。讨论意见认为，患者乙状结肠恶性肿瘤伴完全性梗阻诊断明确，存在结肠造口手术指征，但患者年龄较大，目前一般情况较差，胸腹腔广泛转移伴大量胸腹水，严重低蛋白血症和营养不良，手术风险极高，手术预后较差，建议选择更为微创安全的结肠内支架植入术解除症状。
经与患者家属积极充分沟通后，为尽快缓解患者病情，放射科徐宏伟主任和导管室全体成员主动放弃周末休息时间，加班加点为患者实施了X线透视引导下经肛门结肠内支架植入术。患者羸弱的身躯和几乎完全堵塞肠道的病变为手术增添了不少难度。经过近一个小时细致耐性的努力，徐主任在病变部位顺利植入了一枚26mm*100mm的自膨式金属内支架，完全闭塞的肠道即刻得以贯通。整个手术过程几乎没有给患者带来任何痛苦。术后几天来患者腹部症状明显缓解，全身情况逐渐改善。患者及患者家属对我院医务人员的精湛医术深表感谢和满意。
据徐宏伟主任介绍，我院放射科早在2004年即在全市率先开展了技术难度较高的X线透视引导下胃、十二指肠和近端空肠恶性狭窄的内支架植入术，所有经治病例都取得了即刻解除梗阻的显著治疗效果。而开展结肠内支架植入术尚属首次。结肠、直肠内支架植入术主要适用于已无外科手术机会、外科手术条件欠佳和预计外科手术预后不佳的结肠或直肠恶性狭窄梗阻以及结肠或直肠瘘，也适用于外科术后结、直肠吻合口狭窄等，还可将放置内支架作为外科手术前过渡期的应急性治疗。
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