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OAK NEWS
有关哮喘及过敏性鼻炎的几个提醒


 
  春暖花开了,大家欣喜春天到来的同时,身边有宝宝的家长,不要忘了春季好发的儿童呼吸道疾病:哮喘及过敏性鼻炎。下面这几个例子帮助你正确认识这类病。

  例一:

  把过敏性鼻炎当感冒治

  豆豆是个过敏性鼻炎患儿,每到春秋季或者遇到冷风刺激就会打喷嚏流鼻涕鼻塞。家长每次当他是患了感冒,自行给他口服复方制剂的感冒药,一边还给孩子加衣服。来我这里就诊时,衣服是里三层外三层的,还告诉我孩子体质特别弱,很容易“感冒”。我仔细询问和检查后,当告诉家长孩子其实不是感冒,是过敏性鼻炎时,他们才恍然大悟。

  过敏性鼻炎会表现类似初期的感冒症状,家长千万不要当“感冒”而自行予以“感冒药”治疗。

  例二:

  咳嗽不肯好

  其实是变异性哮喘

  涵涵这段时间咳嗽不断,持续一个月多了,以夜间及晨起为主,干咳,持续半小时或一个多小时自行缓解,曾口服多种抗生素,效果不明显。考虑到涵涵一岁内曾有“湿疹”史,其父亲患有“过敏性鼻炎”,我怀疑是咳嗽变异性哮喘。果真,几天治疗下来,涵涵的咳嗽迅速减轻并消失。

  咳嗽变异性哮喘是一种表现特殊的哮喘,往往以慢性咳嗽为主要表现,大多无气喘症状,容易被误认为感染性疾病而给予口服抗生素。但抗生素治疗的结果是无效,需要按哮喘治疗。

  所以说:哮喘可以不喘,仅有咳嗽。

  例三:

  平时很“轻”的哮喘突然发作

  彬彬是个哮喘患儿,有2年了,父母说平时发作时有点喘,但不是很严重,会自行缓解,或者吃点药、做个一二天雾吸就好了,平时运动后或者遇冷空气有咳嗽现象。因为觉得很“轻”,父母没有引起重视,也没有按医生说的规范治疗。最近一次他夜间发作,第二天被送医院时,医生给他做雾吸,但仍旧不能缓解,只好住院。入院时彬彬已经不能平躺,说话断断续续无法成句,头上流许多汗,嘴唇发青,看上去人很烦躁,气喘明显。原来彬彬是哮喘发作进入危重状态。后经积极抢救治疗,病情逐渐缓解。

  家长认为“轻”的“没有大关系”的哮喘,完全可能有一次危重的发作,这种发作甚至可能危及生命。哮喘是儿童最常见的呼吸道慢性疾病。患儿存在有气道的慢性炎症及气道高反应性,在过敏原的触发下可导致哮喘发作,甚至严重发作。这个在春秋季节变换时要特别注意。

  所以说:哮喘是一种慢性疾病,有慢性炎症存在。家长必须认识到长期、持续、规范、个体化的哮喘治疗和管理很重要。

  作者李琳系绍兴第二医院儿科主任、主任医师 专家门诊时间:每周五上午

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