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【柯桥日报】注重改善老年患者生活质量,我们一直在努力


   前不久,绍兴第二医院胃肠外科终于为一王姓86岁高龄老人摘掉了挂在他身上1年的造瘘袋。

  一年前,老王因为绞窄性肠梗阻做了乙状结肠部分切除,远端封闭近端结肠造瘘术,总算死里逃生一回。虽然保住了性命,但结肠造瘘也给老王和他的家人带来了许多生活上的不便和烦恼。老王已失去老伴,小孩子工作忙,平时只有自己照顾自己。老王说他最头痛的事就是更换造瘘袋。因为一不小心,总会把大便撒满一身,那股弥漫于整个屋子的恶臭对于老王来说始终是难以抹去的尴尬。今年3月,老王住进医院,下决心要通过手术把这造瘘袋去掉。

  听了老王的苦衷,二院胃肠外科的医生经过一系列的检查后,评估老王的心功能只有三级。这对于平时的他来说已经是最佳的状态。况且老王不仅年龄高,而且患有冠心病、房颤多年,曾经植入过心脏起搏器,一直在服用保心丸、速尿片等药物。这样的高龄患者,这样的心功能能承受得住麻醉和手术的打击吗?手术风险太大了,医生经过讨论和慎重考虑后,劝说老王放弃手术的念头。老王却不高兴了,每次查房时,医护人员总是看到他一副无精打采、情绪低落的样子。医生跟他仔细解释:“上一次手术,那是为了救命搏一搏的,你已经到鬼门关走了一趟,能回来算是你的幸运。但这次手术跟上次不一样,你现在活得好好的,吃得进拉得出,为了把肠造瘘回纳进去,提高生活质量,最后死在手术台上,丢了性命,是不是太不值得了?”听了医生的解释,老王表示理解,但依然坚定要做手术,“即使搭上性命也要做。”望着老王恳切的眼神,医生也被他的决心感动了。在经过充分的术前准备后,老王再次接受了手术治疗。手术比预想的要复杂,术中肠粘连很严重,但老王还是挺了过来。醒来后发现肚皮上再也没有那个讨厌的造瘘袋了,老王的脸上露出灿烂的笑容。

  第二医院专家提醒,造瘘袋确实是病人的“最恨”,但不是想拿掉就能拿掉的,一般来说,年纪大,有心功能、肺功能低下等慢性基础疾病的人,还有急性心梗和脑梗患者不宜做这个手术。

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