5月7日下午,我院特邀请省病历质控中心专家张秀来主任来我院进行《住院病历检查评分标准解读》讲座。
本次讲座中,张主任对病历首页填写要求、住院病历评分标准说明做了详细解读,特别对单项否决指标、围手术期相关记录、有创诊疗操作记录、诊疗知情同意等作了特别强调,并针对讲述的内容结合案例进行分析,授课内容生动,具体,贴近本院实际。
最后,郑国平副院长指出病历要严抓及时性及规范性,要求杜绝病历书写中出现的各类问题,努力完善病历内容,并严格落实奖惩措施,不断提高我院病历质量。
病历除了真实反映患者病情,更直接反映医院医疗质量、学术水平及管理水平,在涉及医疗争议时,是帮助判定法律责任的重要依据。通过此次讲座,广大医护人员充分认识到了病历的重要性及必要性,应该高度负责、实事求是、认真地写好每一份病历,从而全面提升本院的病历书写水平和医疗质量。