家住绍兴城东的李女士,近几个月来老是感觉没力气,做家务都没劲,有时还头晕,胃口也变差,于是就到附近医院检查,血常规结果提示红细胞升高,医生告诉她没什么大碍,是吃的太好了,营养过剩,吃几剂中药调理一下,平常多运动就好了。李女士听其建议连着吃了几副中药,每天坚持运动,可症状非但没好转,连平常走路和上楼梯都开始觉得很吃力,还经常感到胸闷气促、腹胀、头晕,以为心脏出了问题,在家人建议下到心血管科就诊,经检查心血管系统没什么大碍,但红细胞数异常升高,建议血液科就诊,收住入院后经检查,血红蛋白高达260g/L,血黏度增高,巨脾,头颅MR示脑基底节区小梗塞灶,进一步骨髓穿刺、EPO水平、JAK2/V617F等检查后确诊为“真性红细胞增多症”,属于骨髓增殖性肿瘤中的一种类型,经2次红细胞采集分离后血红蛋白降至正常范围,患者自诉症状明显好转,乏力头晕症状改善,胃口变好,精神也好了很多。
骨髓增殖性肿瘤包括:真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病等亚型。临床有一系或多系细胞增多,如白细胞、红细胞、血小板的增多,伴肝脾淋巴结的肿大,后期各亚型间可互相转化或转化为其他疾病如急性白血病等。早期常无明显症状,多在体检时发现血细胞升高,普通患者甚至部分非血液病专科医生常认为,是“营养过剩”所致,加之患者主观感觉身体没有什么严重不适症状,未及时干预,以致于疾病进一步进展,直至出现各种并发症。
目前治疗首选血细胞单采分离术,安全高效,已在临床广泛应用,我院血液科10多年前就开始在绍兴地区率先使用该项技术,迄今已成功完成上千例血细胞分离和血浆置换。科室现有血细胞分离机2台,可常规开展血细胞分离(包括白细胞、红细胞、血小板)、干细胞采集、血浆置换等各项技术,治疗效果显著,在疾病早期就成功的干预了其进展,极大的减轻了患者家庭及社会负担,同时改善了患者的生活质量,提高了生存率,降低致残率和致死率。
在此提醒各位市民朋友,如果体检发现血细胞明显升高,要及时至血液科就诊,提早干预,做到早发现、早诊断、早治疗。(血液内科)