SBAR交班模式的运用
所谓SBAR，就是Situation-现状，包括患者的床号、姓名、诊断；Background-背景，包括患者的既往史、过敏史及实验室检查、目前主要的治疗护理措施及药物；Assessment-评估，包括异常临床表现及实验室检查、患者的生命体征；Recommendation—建议，包括临床已采取的护理措施，对问题的建议及需要得到的帮助。
从电子病历书写开始，护理交班使用口头背诵交班，但口头背诵交班往往遗漏一些重要内容，护士就用书面即时记录一些内容进行交班，但由于书面形式未按规范完成，交换班次后护士对病人的了解较为局限，存在一些安全隐患。肝胆胰外科护理组受最新的SBAR交班模式的启发，制定相应交班表格，规范主要交班内容，交班内容包括既往病史、阳性实验室检查、病情、治疗、护理。从开始启用这张交班表后，护士长晨间提问护士对病情的掌握率明显提高，责任护士更换后亦能很快地掌握患者病情全部情况，极大地提高了护理安全。
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