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各种药物无效的便秘终于好了

近日，肛肠外科收治了一位高龄便秘患者：患者是一位79岁的大爷，主诉“排便困难3年”，患者子女表示，考虑到骆爷爷已79岁高龄，本不打算手术治疗，但近1年来病情明显加重，常常4、5天甚至10来天不解大便，严重影响生活质量，老人痛苦不堪，老人自己要求治疗的意愿也很强烈，遂决定来我院肛肠外科诊治。经结肠传输试验确诊为“慢传输型便秘”，并排除器质性病变，肛肠外科在宋新江主任带领下于2015年12月29对患者施行了全麻下结肠次全切除+肠粘连松解+回结肠吻合+肠排列术。

慢传输型便秘(slow transit constipation，STC) 是指由于结肠运动功能迟缓、传输功能减弱而致的便秘，其特点是便次减少，排便间期延长至数日乃至十数日，结肠传输试验显示结肠排空时间显著延长。STC首选内科治疗，只有经过严格内科治疗无效的顽固性STC，才考虑手术治疗。国内外应用较多的是全结肠切除和结肠次全切除术。文献报道，全结肠切除术疗效肯定(可获得90％-100％的疗效)，但术后约有30％的患者出现程度不等的腹泻，10％的患者出现肠梗阻；还有少数患者日后营养状况较差。采用结肠次全切除术，既保证疗效，术后并发症也少，对患者营养状况影响不大。国内对于STC的治疗多倾向于采用结肠次全切除术，在县市级医院开展此类手术还较少。

目前，患者术后恢复顺利，手术效果明确，无明显并发症，已出院。出院后随访至今，患者大便每天1-2次，骆爷爷握着我们的手表示十分感谢，困扰多年的痛苦彻底解决了！（肛肠外科韩利江）

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