超声科 徐飞
在市人才基金项目资助下，我于2015年11月1日—2016年1月26日受医院派遣有幸到美国费城thomas jefferson university 杰弗逊超声研究中心访问学习。
托马斯-杰斐逊大学坐落于美国宾夕法尼亚州中心城市——费城，大学有三个学院组成：杰弗逊医学院、杰弗逊研究生学院和杰弗逊卫生专业学院。杰弗逊医学院杰斐逊医院连续20多年被“美国新闻世界导报” （us news and world report）评为全美百佳医院。
杰斐逊超声研究中心位于杰斐逊医院内，经who批准建立的世界超声医学中心，超声医学工程全美排名第一，由前任世超联主席、超声介入之父goldberg教授创办，现任所长为levon nazarian教授（世界肌骨超声协会主席），拥有面积8,000多平方米，共有职工92名，在全世界有70多个培训中心，是集临床、科研、教学三位一体的超声研究中心。临床方面涉及心脏血管多普勒、腹部超声、产科超声、骨骼肌肉超声、超声造影、术中超声、超声介入治疗等领域，尤其超声介入治疗、超声造影走在世界最前沿。科研方面，研究所拥有有专职科研人员10余名，科研设施包括基础声学实验室、动物和临床实验室等，科研经费主要来源于美国国立卫生研究院，各种科研基金, 每年总额超过$300万，涉及超声造影、弹性成像、腔内超声、消融治疗等研究领域。教育方面，研究所设有教室、声像控制室、照相室、图书资料室、视听室等，每年还在美国大西洋城主办为期一周的大型国际超声大会（leading edge in diagnostic ultrasound），每年大约800-1500人参加，已连续举办34年。
学习生活
id号一直伴随着我的学习生活，进入医院得刷卡，进入图书馆得刷卡，进入实验室也得刷卡。每天早上八点前到达诊室，病人都是预约好固定时间，因没有预约的病人是进不了医院大厅的，所以等待区的环境如特色咖啡厅，病人先有技师检查一边，技师规范留图，医生只要在诊断室阅片，碰到不清楚的才亲自操作，以得到明确诊断，对于超声介入预约病人一般是要进行超声精准介导下手术的，医生读完片，翻阅电子病历后，到检查床边检查询问病历后，制定操作方式，要求护士准备，不管手术的大小，超声精准介导下手术过程都是精细完美的，从不以小而轻视，也从不以难而胆怯，因微创手术，病人大多术后感觉良好，医生们都会微笑着手舞足蹈给病人讲解应该注意什么，给病人信心，病人离开时都是那么安心，给人一种和谐的医患关系。每个手术后医生都会立即书写病历，当然美帝高大上的系统，医生只要对着话筒说一边，电脑上全正确显示。每天预约的病人不多，但美国医生敬业精神是值得学习的，每个病人都尽所能搞透，中午拖班好像是习惯，所以老师们的中饭永远只是吃点带来的点心，而我永远是在老师们的同意下跑到医院门口那个橄榄球运动员开的披萨店中买一份披萨，然后快速归回继续学习。碰到有科研的几天，我会去jefferson动物实验室，或是做动物模型，或是做动物手术，或是测量某个指标。工作时间总是那么充实。到了晚上，图书馆是我最喜欢去的地方，那儿的格局适合不同人群需要，整夜灯火通明（因为宿舍在图书馆边上，一般是想睡了才会跑回去休息）。
在杰斐逊超声研究中心这个大家庭中，我先后向刘吉斌教授、levon nazarian,md、sharon sega,md等世界顶尖学者学习了领先的介入治疗及科研。肌骨疾病的超声介入治疗，治疗的病种涵盖各种类型关节痛、肌腱炎、肌腱变性（包括prp疗法）、肩袖钙化、疤痕松解、肌肉痉挛、扳机指、腕管炎、足底筋膜炎、冰冻肩、神经痛、神经瘤、关节腔外骨刺破碎术等等；普通超声介入（各种置管引流术、各种穿刺活检术、各种囊肿硬化治疗术、各种肿瘤消融术等等）；各种超声造影及普通超声诊断；同时系统学习了6个顶尖科研实验。
参加北美放射年会
作为刘教授项目成员，我免注册费去芝加哥参加了放射界最大的百年盛会-北美放射年会。目睹放射界最尖顶的展览，聆听最先进的成果。并且成为了北美放射协会成员（作为刘教授项目成员第一年是免年费的）。
美国的风土人情
这三个月中，是美国节日最多的季节，感恩节是我到美后第一个节日，刘老师把我接到位于新泽西州的家里，过了一个纯美式的感恩节，紧接着是点灯节、圣诞节二个宗教味很浓的节日，还有费城新年大游行是传承几百年的大游行，也是美国三大游行之一，向人展示了传统文化的风采，当然节日去刘老师家吃大餐也是必须的。在费城参观独立宫，听听自由钟，看看76人队的主场nba比赛，欣赏费城交响音团的演奏都是节假日不可缺少的项目。
学习收获
杰斐逊超声研究中心是超声介入的发源地，精准超声介入治疗及超声造影一直走在世界的前列，我有机会学习了这种微创技术在不同的领域中的应用。回国后，进过短暂的调整后，我就进入了对知识的整理和应用。但现实是残酷的，因为是科内具备干好所有活的小兵（科内把我这类人亲切的称呼“牛配”），很能理解我不干谁干的含意。新技术一定得开展，时间上得挤出来，不够休息时间可以用，病源靠院内兄弟的信任和帮助，技术得靠自己，常规先请专家来指导是行不通的，因为有些上级医院还没有开展，经过三个月的忙碌，开展了不同类型的活检、不同部位的置管及各种精准超声介导下治疗术等等，部分有代表性的项目汇报如下：
院内首先成功开展了精准超声介导下肺叶间局限性积液的抽吸。
院内首先成功开展了精准超声介导下胰周淋巴结的细针穿刺活检术。
省内超声界首先成功开展了精准超声介导下腱鞘囊肿治疗术、精准超声介导下钙化性肌腱炎的治疗术、精准超声介导下关节腔注液术、精准超声介导下肩周炎的松解术、精准超声介导下腰痛病治疗术的等等肌骨方面治疗。
开展了超声介导下甲状腺结节微波消融术，其中一位患者左侧甲状腺结节近4公分大小，对结节进行了注射隔离液结合移动消融，开创了我院独立进行甲状腺消融的先河。
成功开展了精准超声介导下腹壁内膜异位结节微波消融术，取得了完美的效果，同时此项目国内文献未见报道。
在去年5月对三维超声联合tui和vci技术在肛瘘诊断及分类中的应用、超声显像测量胎儿肺动脉与主动脉内径比值的意义二个科题进行成功结题后，今年5月又同时完成了远段阻断下pw-dti技术对糖尿病患者股动脉壁运动的评估意义、高频超声诊断外伤引起胃肠穿孔的探讨二个紧密联系临床实用型科题的验收。
最后，在此感谢支持帮助我的领导、老师和兄弟们，目前还有许多项目等待着去开展，更希望我和我的小伙伴们开开心心。
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