90岁是耄耋之年,对医生却意味着风险和相对手术禁忌。
90岁的孙大娘因为腹痛2天收治入我院肝胆外科,经过医生治疗,护士精心护理一周,腹痛缓解,但是核磁共振检查提示:胆总管多发结石,最大的结石有20mm,如果就这样出院,可以预见不久就会腹痛复发,肝胆外科主管医师方煊副主任医师结合患者病情,经过和家属反复的沟通,制定了ercp下胆道塑料支架植入手术的方案。
手术台上,手术还没开始,孙大娘因为心情紧张,血压一度飙到了200mmHg,放在医护面前的问题:是放弃还是继续?导管室沈郁护士长一边给病人服用心痛定,一边轻声耐心安抚病人,患者情绪慢慢稳定,血压趋于平稳。对于手术医生方煊,这是一个挑战:90岁的老人,手术时间必须争分夺秒,手术台上的每一分钟都意味着风险,脑海里盘旋着急救演练CPR的各种预案,熟练的经口进镜,找到十二指肠乳头,切开刀进导丝一次成功,造影,9cm支架植入,退镜。在医生和护士默契的配合下,手术一气呵成,仅用时20分钟就顺利完成。孙大娘术后恢复顺利,术后3天出院。
随着高龄患者越来越多,对于高龄患者的微创手术治疗一直是肝胆外科医生不断探索的课题,ercp下胆管取石,造影,活检,支架植入在我院肝胆外科已经技术成熟,为越来越多的患者提供微创手术治疗。(肝胆外科 )