5月14日下午14时左右，一名50岁左右高处坠落伤的男性患者经120救护车急送至我院急诊室。患者从急救车上转至抢救室时，一直左侧卧在抢救车上，表情痛苦。令人震惊的是一根长约1米，直径约3cm的钢筋经其后背部刺入穿透腹腔并穿出前腹壁。
    见此危重情况，抢救室医护人员马上组织全院力量进行抢救。“加快输液，备血，上监护吸氧，快叫创伤抢救小组相关人员会诊”急诊科陈洁主任从容地指挥着。在院领导及医务科的积极协调下，普外科、骨科、脑外科、胸外科、泌尿外科等相关人员很快到达了抢救室进行会诊。大外科杨月明主任主持抢救，当时监测患者生命体征尚稳定，神志清，精神软，痛苦貌，诉腹部剧痛难忍，右下肢明显麻木，肌力欠佳。
    询问病史，患者是在某工地干活，不小心从约4m高处坠落至地面，一根钢筋刚好穿透了他的身体。工友遂即呼叫救护车将其从工地送至二院抢救。因为钢筋的影响，无法对患者实施CT检查来评估其受伤情况。如果在抢救室，强行拔除患者身体上的钢筋，可能会造成大出血，休克等严重后果。
    时间就是生命，最后经过大家科学严谨的讨论后，认为患者的伤情主要在腹部及腰椎横突处，并决定把患者直接送进手术室进行剖腹探查。又是因为钢筋的影响，手术麻醉医生为患者的手术体位犯了难。“只能左斜侧卧位了，不能贸然移动钢筋的位置，否则会造成二次伤害加重病情。”杨月明主任当机立断。大家一起努力摆好患者的体位后，麻醉科周金萍主任带领其团队给患者上了全身麻醉，杨主任带领其团队给患者仔细消毒铺巾后，手术开始了。取绕脐下腹部正中加右侧横形切口约25cm，逐层进腹，探查见腹腔内血性液体伴肠内液，庆幸的是患者未伤及大血管，直径约3cm钢筋从后背部损伤腰椎部分横突，经右侧腰大肌直刺入腹腔损伤升结肠系膜并穿破回肠后再经前腹壁穿出腹腔外。而且经过仔细探查后发现钢筋不偏不倚奇迹般地避开了患者的腹主动脉下腔静脉髂血管及小肠系膜血管。这时大家稍微舒了口气，徐卫星医师将钢筋从前腹壁彻底完整拔除。骨科方志祥主任将升结肠旁侧腹膜打开后，探查右侧腰大肌损伤处，见腰椎横突骨折伴周围血管丛及部分神经损伤，将损伤处坏死组织彻底清除及创面仔细止血后，生理盐水冲洗干净，创面敷以止血纱布，关闭腰大肌腱膜，再次探查，见右侧肾脏及输尿管未见破损。吸尽腹腔内液体，于距回盲瓣约1.5m处长约8cm破损小肠连同其系膜行彻底切除，正常小肠行端端吻合术，并关闭系膜裂孔。打开胃结肠韧带，最后仔细探查胃后壁及胰腺十二指肠未见损伤，整个小肠再次整理一遍未见其余损伤。大量温生理盐水冲洗腹腔吸尽后，升结肠旁置一腹腔引流管经右下腹壁戳孔引出固定。检查创面无出血，清点器械无误后，逐层关腹，伤口皮下置负压引流管后并纱布加压包扎。再将病人侧卧位，用双氧水及PVP液消毒后背部伤口后，清除坏死组织，创面仔细止血后，置入负压引流管，丝线间断缝合关闭创口。
    整个手术历时2.5小时，经过顺利，术中出血约500ml，术中予输注同型悬浮红细胞4U，血浆890ml，过程顺利。术后患者在便携式呼吸机支持下由ICU医生陪同完善头胸腹CT，进一步明确诊断为高处坠落伤，腹部贯通伤，创伤性小肠破裂，腰椎横突骨折。病人术后送重症监护室继续复苏治疗。当天晚上，患者顺利脱离呼吸机，第二天转入普通病房继续消炎营养补液换药等对症支持治疗。现患者已脱离生命危险，病情稳定，仍在继续康复中。（胃肠外科 章忠渭）