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重视胸痛预防心梗

7月20日，刚刚开始夜班的我被一声亲切的呼唤所打断，来者是前几天一患者的家属，她滔滔不绝地向我诉说着这些天患者的病情变化，言语之中夹杂着对我当天细心照顾患者的感激之情。
这是一个心梗患者。急性心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症，属于急性冠脉综合征范畴。典型症状表现为心前区疼痛或憋闷感。疼痛或憋闷部位主要指胸骨后方，向左下方可延伸到左侧肋骨、上腹部，向上可到左侧肩、背甚至口腔、头部。部分患者也可表现在左上肢。而该患者，来院时血糖高、血压高，疼痛表现为双侧胸痛以及背部抽牢感，既往有高血压和糖尿病，还对青霉素、头孢过敏。初始，她肌钙蛋白不高，心电图也表现正常。但之后4小时复查肌钙上升明显，同时心电图也表现异常。心内科会诊后确诊为心梗，为其行心脏支架植入术，后病情稳定，于7月21日出院。患者家属还特意写了一封感谢信表示对我们的感谢。

该病例也给了我们小小的启示：有心梗类似的症状一定要引起重视，如胸痛伴背部抽牢感，尽管初始各项指征正常，也应留院观察并及时复查相关指标。

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