扩张性心肌病患者患上升结肠癌 5科室联合手术化险为夷
近日，我院胃肠外科收治了一位特殊病人，60岁的她不仅患有扩张性心肌病多年，雪上加霜的是近期她又被查出患有升结肠癌。如不及时手术切除肿瘤，势必会导致肠管完全狭窄，坐以待毙结果可想而知。为消除险情，近期，我院5个科室联合，冒着重重风险，成功为患者实施了手术，术后患者恢复良好，顺利出院。
该患者因肠梗阻来我院就诊，后经结肠镜检查确诊为升结肠癌且肠管已近3/4狭窄。患者手术指征明确，必须马上手术治疗，但该患者同时患有扩张性心肌病多年，曾因心衰在我院心内科数次住院治疗。心脏彩超等多项检查提示患者心功能处于II-III级，患者手术风险极大，术中、术后极易发生恶性心律失常，心衰甚至心跳呼吸骤停。但如不及时手术切除肿瘤，势必会导致肠管完全狭窄。面对这两难的选择，家属和医生都犯了愁。手术做还是不做？该科杨月明主任全面详细地向患者及家属道明了手术的必要性和高风险性。患者的心脏功能能否承受住手术及麻醉的打击以及围手术期的管理，对于患者和医务人员来说的确是一个挑战。经深思熟虑后，患者及家属最终决定接受手术治疗。
凭着患者对医院的信任，在杨主任的带领下，手术小组积极地为患者做好术前的各项准备。为了打赢这场鏖战，医务科还组织麻醉科、心内科、重症监护室等多个科室为患者进行术前会诊，大家一起讨论为患者制定了一个详尽、完备的治疗方案，尤其是当术中术后发生紧急情况时的应对方案。万事俱备后，手术如期进行。从麻醉诱导到气管插管，麻醉组医师格外小心谨慎，每一步都显得那么沉着和平稳。为了减少手术创伤，缩短手术时间，手术组医师一丝不苟，争分夺秒。手术比预想中的要复杂，尤其是在分离升结肠的时候，因为患者年轻时实行过胆囊及阑尾切除术，腹腔内粘连很严重。虽然医生们做好了充分的准备，但术中还是出现了心衰的情况，经心内科、麻醉科医师及时处理后，患者又恢复到了平稳状态。最后，经过所有人员的共同努力，手术在最短的时间内顺利完成。
在医生和护士的精心管理和护理下，患者渐渐康复，往日的愁容消失了，取而代之的是久违的笑容。出院时，她衷心地感谢杨主任，感谢绍兴第二医院的医护人员面对挑战，迎难而上，团结协作，尽心尽力帮她解除病痛，带给她新的希望。
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