随着最近浙江地区的连续阴雨天，又恰逢每年的秋冬寒冷季节。我院呼吸科又开始一下子多了许多的患者。在这里，我们为大家普及下慢性支气管炎，也就是所谓的“老慢支”。

　　慢性支气管炎，也就是大家常说的“老慢支”，是一种慢性的、反复发作的中老年常见病，主要症状是咳嗽、咳痰、气喘。慢性支气管炎严重了，就会出现不可逆的慢性阻塞性肺病，也叫“慢阻肺”。引起慢性支气管炎的原因复杂多样，吸烟、体质变差、细菌病毒感染、空气污染等都可成为其发病原因。

　　在现在的季节，气温多变，不小心就会着凉，而感冒就非常容易引起呼吸道疾病发作。慢性支气管炎初期往往病因隐匿，症状也轻微，所以初期症状轻微易忽视，一般患者都是等病情发展到中重度才来就诊。尤其是抽烟的病人，总以为咳嗽是正常的，这种想法其实是不对的。

　　“老慢支”患者病情发展到“慢阻肺”后，常要用些长效的吸入药物，这类药物很多不是马上改善症状，但能减少“慢阻肺”的急性发作。有些患者在喘憋发作时吸，感觉症状缓解了就不吸，自行停用。殊不知不规律用药，有可能就会导致“慢阻肺”的急性加重。

　　1、吸烟为本病发病的主要因素，香烟中含焦油、尼古丁和氰氢酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化功能下降。并能刺激黏膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，导致气道阻力增加，以及腺体分泌增多，杯状细胞增生，支气管黏膜充血水肿、黏液积聚，容易诱发感染。此外，香烟烟雾还可使毒性氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系统，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿的发生。研究表明，吸烟者慢性支气管炎的患病率较不吸烟者高2～8倍，烟龄越长，烟量越大，患病率亦越高。

　　2、大气污染有害气体对气道黏膜上皮均有刺激和细胞毒作用。据报告空气中的烟尘或二氧化硫超过1000μg/m3时，慢性支气管炎急性发作就显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、蔗尘、棉屑等亦可刺激损伤支气管黏膜，使肺清除功能遭受损害，为细菌感染创造条件。

　　3、感染因素，感染是慢性支气管炎发生和发展的重要因素之一。病毒、支原体和细菌感染为本病急性发作的主要原因。

　　4、过敏因素，喘息型慢性支气管炎患者，多有过敏史，对多种过敏源激发的皮肤试验阳性率亦较高，痰液中嗜酸性粒细胞数量和组胺含量和血中IgE具有增多的趋向，部分患者血清中类风湿因子阳性以及T淋巴细胞亚群分布异常等，故认为特应质(atopy)和免疫因素与本病的发生有关，但亦有认为特应质应属哮喘的发病因素，此类患者实际上应属哮喘或慢性支气管炎合并哮喘的范畴。

　　5、其他，慢性支气管炎急性发作于冬季较多，因此气象因子应视为发病的重要因素之一。

　　6、老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退，喉头反射减弱，呼吸道防御功能退化，单核-吞噬细胞系统机能衰退，也可使慢性支气管炎发病增加。