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肿瘤内介入科:用心为肿瘤患者打造“无痛生活”

不疼了,我真的不疼了!近日,绍兴第二医院肿瘤内介入科的无痛病房里,一位年过古稀的老人脸上舒展了几个月来一直拧紧的眉头,他洋溢着微笑,高兴地对来查房的医生说:我好了!我可以出院了。看到这一幕,医护人员的心底里都感到莫大的籍慰。这位老人并不知道他得的是晚期恶性肿瘤,已经出现全身多处骨转移癌,但癌痛已经折磨了他四个多月,从最初因癌痛而卧床不起、寝食难安,到如今展颜欢笑,老人的感觉一天比一天好,而这一切,都离不开科室全体医护人员建设无痛病房的孜孜努力:

住进无痛病房后,责任护士为他建立了疼痛档案,进行了详细的疼痛评估,教会他使用痛尺来描述自己的感受;主治医师为他制定了个性化的疼痛治疗方案;护士每天会来向他询问服药的情况,有没有恶心或者便秘等副反应……出院时,家属做出了决定:将按照医生护士的建议,规范、长期用药,并定期接受医护人员的指导,让老人平静、舒适地度过余生。

目前,卫生部正在推广癌症患者的疼痛规范化治疗项目,目的是使癌症病人有一个无痛人生。绍兴第二医院肿瘤内介入科在近年来规范化癌痛管理的基础上,进一步推出无痛病房,以更好地控制疼痛,提高癌症患者的生活质量。

WHO估计,约有7595%的晚期癌症病人与疼痛相伴,其中1/3为重度疼痛。疼痛是癌症病人最常见和最难忍受的症状之一,它极大增加了病人的身心痛苦,严重影响了病人的生存质量。癌痛对癌症患者及其家属都是一种折磨。癌痛得不到有效控制,可加速肿瘤的发展,甚至是导致患者自杀的重要原因之一。80%的癌症病人证实:最为恐惧的不是死亡而是疼痛。

但是,很多癌痛病人认为痛是应该的,他们不把疼痛告诉医生,只有10%的病人会主动报告疼痛。有的病人则认为止痛药等同于鸦片,吃了会上瘾。正因为受这些观念的影响,我国现阶段癌痛控制现状与WHO早在2000年就提出的让所有癌痛患者不疼痛的目标相去甚远,而在我国每年新发病的180多万癌症病人中,约有60%的病人仍在忍受着疼痛的日夜折磨!

绍兴二院肿瘤内介入科主任蒋红良表示,癌痛是特殊的慢性疼痛,通常表现为持续性疼痛的同时伴有频繁的爆发痛。癌症治疗无需忍痛,因为疼痛得不到有效控制会对睡眠造成影响,食欲下降,免疫力下降;慢性剧烈疼痛如果得不到缓解,会发展成为顽固性疼痛,成为一种疾病;癌性疼痛并不可怕,疼痛程度重,不等于癌症就到了晚期,只要在医生的指点下通过合适的止痛药物和剂量可以控制疼痛。因此,疼痛应积极治疗。

蒋主任指出,按照WHO三阶梯治疗原则和NCCN成人癌痛治疗指南,90%的癌痛可以通过口服药物得到良好控制。具体做法就是对患者进行疼痛管理,把疼痛作为一个生命体征来评估,由专科医生与护士、患者共同参与,医护人员在患者就诊、治疗期间向患者及家属进行疼痛知识的健康教育,患者主动参与疼痛评估与处理,每天记录患者的疼痛感受,由护士执行观察,医生进行监督与方案调整,为疼痛的治疗提供准确依据,以指导临床止痛药物的施用和调整,同时提倡根据个体化原则指导与调整药物剂量,制定针对患者具体病情的有效个体化镇痛治疗方案,将疼痛降低到最小化。创建无痛病房的目的就是规范、合理、高效镇痛,帮助癌痛病人走出误区,重视改善癌痛病人的生活质量,达到关爱癌痛患者,携手共创无痛世界的目标。

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