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我院神经外科为一国内罕见颅骨病变患者成功实施手术

很多人在电影里看过一些人物头上会长角，而如果说这样的病人在我们身边也有，肯定有不少人会露出惊讶的表情。最近，我院神经外科就收治了这样一位特殊的病人，所幸经过一段时间的治疗后，该病人已经康复出院。神经外科医生通过大量文献搜索，均未发现有该类病变报道。也就是说，该病例很可能是国内首例。

头部有个“火山口”

这位病人是市区人，女性，今年45岁。她的头在意外受伤后，家人无意中发现，其额部颅骨上长“角”，大概比正常人的头皮突起一两厘米。见此情形，家人有些吓坏了，赶紧将她送到我院进行进一步检查。

“我们在接诊这个病人的时候，确实发现她跟其他人不一样。”我院神经外科副主任杨国芳说，病人前额部有突起，而突起的中间摸起来有缺损，打个比方说，就好像一个盆地，四边高，中间低，而且这个“盆地”的直径还不小，足足有四五厘米。

这究竟是什么病？医生们都没见过这样的病人。在会诊过程中，有医生用“火山口”来形容这个病人头部的病变形状。由于这样的病人还是第一次见到，杨国芳组织科内医生进行多次会诊、讨论，初步诊断结论是，考虑病人的病因可能是颅骨骨瘤或者嗜酸性肉芽肿，以常规手术为主，切除颅骨病变。

手术发现颅骨少了一块

然而，让杨主任没想到的是，手术中的情况完全出乎术前预料，手术中，他们看见病人额骨表面有多处颅骨缺损，有点像“虫蚀样”，最大缺损的直径约为4cm，深度达2cm，已全部侵蚀颅骨，深达脑膜表面，缺损周围颅骨明显增厚，达2cm，骨质硬度明显增大。

除缺损较大外，缺损处还填满大量蟹肉样黄白色物质，部分病变看起来像“蟹黄”，整个病变就好像一个“蟹壳”，里面长满了“蟹肉”及“蟹黄”。

杨主任说，考虑到这样的症状，他们决定清理病人部分侵蚀的颅骨，但病人颅骨的硬度超过想象，电钻不能直接在颅骨上钻孔，需结合磨钻才行，所以，平时花1分钟就能完成的钻孔，这次花了15分钟。钻孔6个耗时将近1个半小时，而平时最多只要半小时。

尽管手术有难度，但在杨主任的组织下，还是比较顺利的，手术中，切除了病人颅骨病变范围约7cm*6cm，在缺损处，医生用钛板来修补颅骨，而术中完全清除颅骨蟹肉样物质，装满50ml的量杯，整个手术总共持续5小时，较术前预期的2小时整整超过了3小时。

术后，经过医生护士的精心治疗护理，恢复良好，目前已出院。