严重循环衰竭、肺水肿和大创伤后病人的补液问题,对于重症医学科的医护人员来说总是慎之又慎,限液?补液?还是补液试验?今年6月初,我院重症医学科正式开展了Picco技术,并成功抢救了一位多发伤(脑挫伤、多发肋骨骨折、肝脏破裂、股骨骨折、胫骨骨折)的患者。
PiCCO(Pulse indicator Continous Cadiac Output )全称为心排血量及脉波指示剂连续心排血量监测,是经肺热稀释技术和脉搏波形分析技术的综合,用于进一步的测量血液动力学监测和容量管理,并使大多数病人不再需要放置肺动脉导管。是一项创伤与危险性小,仅用一条中心静脉和动脉导管就能简便、精确、连续、床边化监测心排血量、血管外肺水,同时为肺水肿严重程度和心脏前负荷状态提供宝贵资料,使危重血流动力学监测与处理得到进一步提高。
凡需要心血管功能和循环容量状态监测的病人以及需要中心静脉和动脉插管监测的病人均可监测,如休克、ARDS、急性心功能不全、肺动脉高压、心脏及腹部、骨科大手术、严重创伤、器官移植等;相对禁忌症有:使用IABP、瓣膜关闭不全、心内分流、凝血功能障碍等患者。
近年来,我院重症医学科先后开展了CRRT、PiCCO技术,成功抢救了部分急性肾功能衰竭、急性中毒、多发伤、复合伤的患者,得到病患和院领导的肯定。本着救死扶伤的伟大使命,我们将再接再厉,造福一方百姓!