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我院神经外科收治一例罕见“脊髓空洞症”患者

近日，俞女士在丈夫和儿子的陪同下来我院神经外科复诊，颈部用颈围固定着，笑呵呵的她欣喜之情溢于言表，她伸出双手比划着：“杨医生，我现在右手臂一点也不麻了，感觉也灵光了……”。

一个月前，也是俞女士的丈夫陪着她来院就诊，自己头颈后仰疼痛，不能较大幅度仰伸，右手麻木感1年多了，曾转辗了不少医院。前两天在吃晚饭时，儿子发现妈妈手臂上红红的水泡，问妈妈怎么回事时，俞女士才知道自己刚才做菜时被热油溅到手臂烫伤了，可自己居然一点也不觉得疼。于是经人介绍来我院神经外科杨国芳副主任处诊治，经脊柱磁共振检查，诊断为chiari畸形、脊髓空洞症。通过住院手术治疗后出院。

据杨国芳副主任介绍，脊髓空洞症确切病因不明，其发生可能与某些先天性发育畸形因素及后天继发因素，如损伤、肿瘤有关。脊髓内由于多种原因的影响，形成管状空腔，在空洞周围常有神经胶质增生。依照病理，可分为交通性脊髓空洞症和非交通性脊髓空洞症，空洞最常发于颈段的中央管附近，靠近一侧后角，形成管状空洞。本病发展缓慢。早期出现的症状多呈节段性分布，最先影响上肢，晚期则表现广泛甚至出现截瘫。临床表现为受累的脊髓节段神经损伤症状，以痛温觉减退或消失，而深感觉保存的分离性感觉障碍为特点。并兼有脊髓长束损害的运动障碍及神经营养障碍，出现一侧或两侧上肢弛缓性部分瘫痪症状，表现为肌无力及肌张力下降，严重者呈现爪形手畸形。还可出现排汗异常等。由于痛、温觉消失，易发生烫伤与碰、创伤。

脊髓空洞症，目前尚无特效疗法，但其进展缓慢，有时可迁延数十年之久。为了最大限度地延长患者寿命，要加强对症支持综合治疗，加强护理，防止烫伤和关节挛缩等。杨主任提醒，由于这种病症状很像颈椎病，患者一定要配合医生做好检查，经X光或MRI检查发现有颅颈交界区畸形者，可到神经外科咨询，是否能手术治疗。

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