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患者腹部绞痛不止医生多次查体会诊诊断为罕见的“职业性中毒”

最近，我院肿瘤科收治了一例奇怪的急腹症患者。该女性患者，60岁，因阵发性上腹部绞痛而来医院就诊。但与腹部绞痛症状极不对称的是患者的腹部体征很轻。这与常见的急腹症如肠梗阻，消化道穿孔等并不相同，会不会是临床罕见的急腹症如肠系膜血管栓塞呢？然经过几天一系列的检查之后，临床常见和罕见的急腹症病因基本得到了排除，患者的诊断仍不能明确。阵发性腹绞痛还是折磨着病人，医生只能予以止痛、输液等对症治疗。

到底是什么原因导致了患者腹痛呢？这一时间真得让肿瘤科的专家们都犯了愁。在一次查房中，家属在和医生交流中提到患者发病前刚在当地一家烫金厂里工作过，而且厂里有几个工人也发生了相似的症状。这是个很有意义的线索，难道是职业性中毒？上网一查文献资料，一切全明了了。原来在烫金厂里二甲基酰胺是一种常用的有机溶剂，工人在生产劳动中使用或接触它时，如果防护不够，一定量的二甲基酰胺毒物能经呼吸道、皮肤进入人体并导致腹痛、乏力、纳差甚至肝功能损害等。至于这种中毒的治疗方式主要是输液护肝等对症支持治疗，因为二甲基酰胺经过人体代谢之后，它所导致的中毒症状会慢慢缓解。果然经过一周的对症治疗之后患者腹痛症状缓解并康复出院。

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