目前,糖尿病在全球呈流行趋势,成为继肿瘤、心血管疾病之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。为系统科学地管理糖尿病患者,我院开通“糖尿病随访管理系统”。
该系统包含患者基本信息,历史就诊及住院记录,并可综合查询患者病史资料、检查、检验、用药等情况,对档案进行分类管理,有助于医护人员通过系统为患者提供持续、及时地医疗关怀和随访跟踪服务。可制定随访计划,设置随访频率、计划时间及随访人员,并有自动提醒功能,可以和患者进行一对一电话随访及短信随访,通过短信定时发送相关糖尿病保健知识,提醒患者按时诊治,促进患者自我管理,恢复健康,共建良好的医患关系。
通过随访管理系统,对糖尿病人进行分层、分阶段有序管理,保证治疗的延续性,督促指导患者血糖长期持续达标,以期减少糖尿病并发症的发生发展。