谢谢您！这是玉环病人金先生不顾高温，大热天来绍，找到呼吸科李主任后所说的第一句话。同时高度信任地再次复诊，并带来玉环人民医院呼吸科医生的疑问：绍兴医生用什么办法治好的剧烈咳嗽？李主任笑着回答说：咳嗽治疗不难，关键就是重视问诊与查体，结合适当的辅助检查，予以明确诊断，合理用药。
金先生系玉环人，因剧烈咳嗽曾在当地医院住院治疗1周，经胸部CT、肺功能等等大量检查，和一系列的治疗，剧烈咳嗽无改善，严重影响工作及日常生活，并出现剧烈咳嗽致四肢抽搐并晕厥，7月3日金先生来我院，找到呼吸科李主任，李主任通过详细询问病史，并仔细查体，结合当地医院各项辅助检查后予以了明确诊断，并给予正确的合理的用药，2天后金先生的剧烈咳嗽症状就逐渐缓解，随后就回到当地正常工作，今天再次来绍复诊，所以就出现了开头的一幕。
据呼吸科李主任介绍，咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状，是人体的一种保护性措施，对机体是有益的,当呼吸道粘膜受到异物、炎症、分泌物或过敏性因素等刺激时，即反射性地引起咳嗽，有助于排除自外界侵入呼吸道的异物或分泌物、消除呼吸道刺激因子；但咳嗽的不利作用，是可把气管病变扩散到邻近的小支气管，使病情加重。另外，持久剧烈的咳嗽可影响休息，还易消耗体力。
咳嗽的形成和反复发病，常是许多复杂因素综合作用的结果，以下是李主任认为的常见的引起咳嗽的原因：
1.吸入物 吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等。
2.感染 咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原则可激发咳嗽。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期，呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后，表现咳嗽症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽，在农村仍可见到。
3.食物 由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。
4.气候改变 当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。
5.精神因素 病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使咳嗽发作，一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。
6.运动 约有70%～80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽，称为运动诱发性咳嗽，或称运动性咳嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣，听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现，但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。
7.咳嗽与药物 有些药物可引起咳嗽发作，如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起咳嗽，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利、依那普利等药可出现刺激性干咳，可能与体内缓激肽增多有关。
还有持续性咳嗽8周以上，称为慢性咳嗽，其常见病因为嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）、鼻后滴漏综合征（PNDS,现称为上气道咳嗽综合征，UACS）、咳嗽变异型哮喘（CVA）、胃食管反流性咳嗽（GERC），这些病因占了慢性咳嗽病因的63%～94%。
所以咳嗽的原因很多，需要综合分析，如何治疗咳嗽，特别是剧烈咳嗽，是一个难题，虽说现代医学发达，各项精密检查越来越多，但作为医生，询问病史及查体，仍是必须重视的一项基本功，同时结合辅助检查，综合分析后作出明确诊断，并予以相应的正确治疗。
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